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              從小防范別讓孩子的牙“地包天”
              2015-04-30 10:25:42 作者:孫偉
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                爸爸媽媽都希望自己的孩子漂漂亮亮的,一旦發現自己的寶寶有“地包天”(下頜前突、上頜后縮)或“開唇露齒”(上頜前突,上前牙向唇側傾斜并突出口外)等嚴重的錯頜畸形,免不了著急和遺憾。淄博口腔醫院正畸科曹衛龍主任告訴記者,其實“地包天”、“開唇露齒”等的形成,雖然與遺傳有一定關系,但是如果能及時糾正孩子的不良的行為和習慣是可以避免和防止畸形加劇的。
                曹主任說,家長應特別注意以下幾方面,防止孩子“地包天”:
                1、進行人工喂養時應注意橡皮奶嘴的使用方法。如果奶瓶的位置過于靠前上方,或長期讓寶寶仰臥吃奶,這樣就迫使嬰兒前伸下頜,以便吸吮,日久使下頜骨及下牙弓前移,上牙弓受壓,形成“地包天”畸形。
                2、吸吮習慣要不得。若長期地吸吮手指或吸吮奶嘴,由于吸吮時上下牙受壓,同時兩頰用力收縮,使牙弓狹窄,上顎高拱,上前牙前突,可形成“開唇露齒”。
                3、不要讓孩子養成咬唇習慣。咬下唇使上前牙向前移位,下前牙向后,造成上前牙前突;而咬上唇則使上門牙被壓向里邊,而下門牙側移向外面,形成“地包天”。
                4、咬物習慣要改正。有的孩子喜歡咬被角、手帕、指甲、鉛筆等,使上前牙前突,下前牙后移,牙齒變短,上下接觸不良,牙齒有小開口畸形。
                曹主任提醒大家,矯治“地包天”要掌握好治療時機,對于前牙反頜等Ⅲ類畸形目前多主張早發現早治療,局限于乳切牙反頜可采取觀察,而全部乳前牙或乳磨牙反頜、有家族史、下頜不能退至切對切、重度前后向及垂直向骨性錯頜則應積極治療。對于已經出現非常嚴重的面部發育異常者,應當盡早開始治療,多數情況下,如果孩子能夠配合,最早年齡可在3歲半或者4歲,理想的年齡應該是4歲或者5歲左右。從偱證醫學的角度也支持早期治療(替牙初期),通??色@成功。
                由于“地包天”個體生長發育的復雜性,使前牙反頜矯治后的復發難以預測,反頜復發的影響因素涉及遺傳和環境等多方面,早期治療效果常常不盡人意,曹主任告訴大家,“地包天”的矯治有復發性,特別是對于骨性Ⅲ類錯頜矯治后隨生長發育更有復發的可能,國內有研究表明乳牙反頜替牙期復發率為46.8%.一些病例經過若干年正畸治療后,其生長性難以改變,最終反頜無法得到完全矯治或者隨著生長發育而復發,使正頜手術成為治療反頜的唯一手段。
                即使早期矯治后反頜出現復發,從生長發育的整體狀況而言,其上下頜骨不調的程度輕于未治療的前牙反頜個體,從而進一步證明早期矯治為綜合正畸治療,甚至成人正頜手術創造有利條件,所以還是主張對于“地包天”的孩子要盡早進行矯治?!    ?郭艷)
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                      責任編輯 孫偉
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